Многопрофильный медицинский центр
для детей и взрослых

8 (495) 978-57-01, 8 (985) 210-50-73
dubki-altamed@mail.ru

Одинцовский р-н, пос. ВНИИССОК (Дубки) 
ул. Рябиновая, дом 2

График работы : пн-сб с 8 до 21, вс с 9 до 18

Договор оферты

Скачать оригинал договора

ПУБЛИЧНАЯ ОФЕРТА *

о заключении Договора на оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи или разовых медицинских услуг

 

Московская область,Одинцовский район, пгт ВНИИССОК.

«___» __________ 20__г.

 

В соответствии со статьей 437 Гражданского Кодекса Российской Федерации (ГК РФ) настоящий документ представляет собой публичную оферту (далее – Оферта) многопрофильного медицинского центра (далее ММЦ) ООО «Дубки-Альтамед» (далее Исполнитель), лицензии: № ЛО-50-01-006067 от 24 декабря 2014 г.,. в лице Генерального директора Гребцовой Ирины Борисовны, действующей на основании Устава, адресованное неопределенному кругу лиц (Заказчикам), которые принимают настоящую оферту, в отношении оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи или оказании разовой медицинской услуги и выражают намерение заключить Договор оферты на услуги Исполнителя по нижеследующим условиям.

1. Термины и определения

В Договоре, если из текста Договора прямо не вытекает иное, следующие слова и выражения будут иметь указанные ниже значения:

1.1. Договор-оферта - настоящий документ, опубликованный в сети Интернет по адресу: http://www.altamedplus.ru, а также на информационном стенде Исполнителя.

1.2. Сайт — содержимое Интернет-страниц, расположенных в сети Интернет на домене http://www.altamedplus.ru.

1.3. Информационный стенд – доска для размещения информации, расположенная при входе в ММЦ Исполнителя.

1.4. Заказчик — лицо, осуществившее Оферту и являющееся потребителем медицинских услуг по заключенному Договору.

1.5. Услуга – предоставление в полном объеме стандарта медицинской помощи, либо по просьбе Заказчика в виде осуществления отдельной консультации или медицинского вмешательства, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

1.6. Стандарт медицинской помощи – объем медицинской помощи Заказчику при определенном заболевании, с определенным синдромом или при определенной клинической ситуации.

1.7. Сведения — предоставляемые Заказчиком документы, содержащие сведения о Заказчике, предоставляемые и необходимые для выполнения работы по настоящему договору оферты Исполнителем.

1.8. Акцепт Оферты — полное и безоговорочное принятие Оферты путем осуществления действий, указанных в п.6.1. Оферты. Акцепт Оферты создает Договор.

1.9. Договор — договор между Заказчиком и Исполнителем на предоставление медицинских услуг, который заключается посредством Акцепта Оферты.

2. Предмет договора

2.1. Исполнитель обязуется в течение срока действия Договора оказывать Заказчику медицинские услуги согласно Перечня медицинских услуг, отраженного в Прейскуранте, действующего на момент оказания услуг, размещенного в папках на регистратуре (далее Ресепшн) (разовые медицинские услуги). Разовые медицинские услуги осуществляются в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.1996г. № 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями». При получении медицинских услуг Заказчиком оформляется добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

2.2. Заказчик обязуется принимать и оплачивать медицинские услуги в соответствии с условиями Оферты.

2.3. Обязательным условием оказания Исполнителем Услуг в соответствии с Договором является выполнение Заказчиком Правил внутреннего распорядка, размещенных на сайте и информационном стенде Исполнителя.

3. Регистрация Заказчика и заполнение необходимой для акцепта информации.

3.1 Регистрация заказчика и заполнение необходимой для акцепта информации в случае оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи (годового медицинского обслуживания).

3.1.1. Заказчик проходит регистрацию на ресепшене Исполнителя самостоятельно или по телефонам, указанным в п. 5.2.2.5.

3.1.2. После регистрации Заказчика формируется Список клиентов, обслуживаемых в соответствии с настоящей Офертой, согласно Приложению № 1 – Список клиентов.

3.1.3. После формирования Списка клиентов Заказчик выбирает Программу прикрепления, в соответствии с которой Исполнитель обязуется проводить необходимое амбулаторно-поликлиническое обслуживание по медицинским показаниям:

- Приложение № 2 – Перечень № 1 медицинских услуг, предоставляемых ООО «Дубки-Альтамед», на амбулаторно-поликлиническое обслуживание пациентам с годовым прикреплением;

- Приложение № 3 – Перечень № 2 медицинских услуг, предоставляемых ООО «Дубки-Альтамед», на амбулаторно-поликлиническое обслуживание пациентов с годовым прикреплением по педиатрии;

- Приложение № 4 – Перечень № 3 медицинских услуг, предоставляемых ООО «Дубки-Альтамед», на амбулаторно-поликлиническое обслуживание пациентов с годовым прикреплением по семейной медицине.

3.1.4. Далее Заказчик, определяет срок оказания Исполнителем амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.

3.2. Регистрация Заказчика и заполнение необходимой для акцепта информации в случае оказания разовых медицинских услуг.

3.2.1. Заказчик проходит регистрацию на ресепшене Исполнителя самостоятельно или по телефонам, указанным в п. 5.2.2.5..

3.2.2. После регистрации Заказчик определяет перечень медицинских услуг, которые он желает получить и сроки оказания услуг, осуществляет предварительную запись.

3.2.3. Исполнитель оформляет добровольное информированное согласие Заказчика на медицинское вмешательство, оказывает Заказчику медицинские услуги по Прейскуранту, действующему на момент выполнения медицинских услуг.

4. Цена и порядок оплаты.

4.1 Стоимость медицинской помощи, предоставляемой Исполнителем в соответствии с настоящей Офертой за одного Заказчика, определяется в соответствии с действующим на дату оплаты Прейскурантом, который размещен на информационном стенде.

4.2. После выполнения действий, перечисленных в Разделе 3.1 настоящей Оферты, Заказчик на ресепшене производит оплату стоимости амбулаторно-поликлинического обслуживания.

4.3. Оплата стоимости медицинской услуги по настоящей Оферте осуществляется в порядке полной предоплаты.

4.4. Цены, указанные в пункте 4.1 настоящей Оферты, не пересматриваются Исполнителем и Заказчиком в течение срока обслуживания Заказчика, устанавливаемого в соответствии с пунктом 3.1.4 настоящей Оферты.

4.5. При перезаключении Договора на следующий год до окончания срока, установленного пунктом 3.1.4 настоящей Оферты, или в течение месяца после окончания действия Договора, заключенного на основании настоящей Оферты, Исполнитель предоставляет Заказчику цену продления, действующую по Прейскуранту исполнителя на день заключения нового Договора.

4.1.6. Замена Заказчиков по заключенному Договору не предусмотрена.

4.2. Цена и порядок оплаты в случае оказания разовых медицинских услуг.

4.2.1. Стоимость медицинских услуг, оказываемых Исполнителем в соответствии с настоящей Офертой, определяется в соответствии с действующим на дату оплаты Прейскурантом, который размещен на стойке регистратуры.

4.2.2. После выполнения действий, перечисленных в Разделе 3.2 настоящей Оферты, Заказчик на ресепшене производит оплату стоимости медицинских услуг, согласно Прейскуранта Исполнителя.

4.2.3. Оплата стоимости медицинских услуг по настоящей Оферте осуществляется в порядке полной предоплаты.

5. Права и обязанности Сторон.

5.1. Обязательства Сторон в случае оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи (годового медицинского обслуживания).

5.1.1. Исполнитель обязан:

5.1.1.1. Обеспечить Заказчику оказание медицинской помощи на территории п.ВНИИССОК и Одинцовского района, в пределах до 15 километров, с использованием автотранспорта (такси). Услугу автотранспорта (такси) от Исполнителя до Заказчика и обратно оплачивает Заказчик.

5.1.1.2. Проводить необходимое амбулаторно-поликлиническое обслуживание, согласно Приложениям № 2, 3,  4  в зависимости от программы прикрепления – (ресепшн -  телефоны:  8 (985)210-50-73 ;            8 (495) 978-57-01).

Услуги оказываются Заказчикам в соответствии с приказом Правительства Москвы Комитета здравоохранения от 22 марта 2000 г. № 110 «О Московских городских стандартах консультативно-диагностической помощи для взрослого населения».

5.1.1.3 Проводить диспансерный осмотр клиентов Заказчика согласно приказа Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

5.1.1.4. По рекомендации своих врачей-специалистов привлекать для осмотров и консультаций клиентов Заказчика профессоров, докторов медицинских наук и кандидатов медицинских наук.

5.1.1.5. Предоставить Заказчику право замены лечащего врача при наличии веских оснований. При этом Заказчик должен подать на имя Исполнителя письменное заявление с указанием причин для замены лечащего врача. Заявление подлежит рассмотрению в десятидневный срок.

5.1.1.6. Выдавать листки временной нетрудоспособности и иные медицинские справки и документы установленного образца согласно нормативным документам Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

5.1.1.7. Договором, заключенным на основании настоящей Оферты, не предусматривается лечение заболеваний, указанных в Приложении № 5 – Перечень нозологий, являющихся противопоказанием для заключения договора на медицинское обслуживание и основанием для прекращения действия Договора.

Если такое заболевание, как онкологическое, злокачественное образование лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, эпилепсия в легкой форме впервые диагностируется в период действия Договора, то Договор остается в силе до его окончания.

5.1.2. Заказчик обязан:

5.1.2.1. Ознакомится с Приложением № 6 –Правила внутреннего распорядка для пациентов ООО «Дубки-Альтамед».

Каждый Заказчик, внесенный в соответствующий Список (пункт 3.2 настоящей Оферты) и обслуживаемый в соответствии с заключенным на основании настоящей Оферты Договором, обязан предоставить Исполнителю следующие документы:

- подтверждение ознакомления с Правилами внутреннего распорядка для пациентов ООО «Дубки-Альтамед»;

- согласие Заказчика на обработку их персональных данных, по форме согласно Приложению №7  к Договору.

Заказчик, внесенный в соответствующий Список, обязан предоставить Исполнителю паспорт для подтверждения своих персональных данных, указанных в Приложении № 1 – Список Клиентов. В случае расхождения данных относительно возраста Заказчика и выявлении задолженности по оплате стоимости медицинского обслуживания, Исполнитель оставляет за собой право приостановить оказание медицинских услуг такому Заказчику до погашения им соответствующей задолженности.

5.1.2.2. Предъявлять паспорт администраторам при записи к врачам-специалистам на прием.

5.2. Права и обязанности Сторон при оказании разовых медицинских услуг.

5.2.1. Исполнитель обязан:

5.2.1.1 Оказывать Заказчику медицинские услуги, определенные Заказчиком в соответствии с п. 3.2.2 настоящей Оферты, в сроки, согласованные с Заказчиком (при условии явки Заказчика на приемы).

Оказание медицинских услуг осуществляется медицинским персоналом. Объемы медицинских услуг определяются медицинским персоналом в соответствии с Приказом Комитета здравоохранения г. Москвы от 22.03.2000 № 110 «О Московских городских стандартах консультативно-диагностической помощи для взрослого населения», медицинскими показаниями и иными нормативными правовыми актами.

5.2.1.2. Обеспечивать своевременное и качественное информирование пациента, а также предоставление Заказчику медицинских услуг с соблюдением всех требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.

5.2.1.3. Информировать Заказчика о назначениях и рекомендациях, которые необходимо соблюдать для сохранения достигнутого результата лечения, ознакомить с рекомендованным планом лечения.

5.2.1.4. Обеспечивать соответствующую медицинскую подготовку медицинского персонала, что подтверждается действующими сертификатами специалистов, с которыми Заказчик может ознакомиться на информационной доске.

5.2.2. Заказчик обязан:

5.2.2.1. Выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление платных медицинских услуг, включая сообщение необходимых для этого сведений (о перенесенных и имеющихся заболеваниях, операциях, травмах, о проведенных ранее обследованиях, и лечении, об аллергических реакциях, которые могут сказаться на качестве оказываемых Исполнителем услуг).

5.2.2.2. Своевременно оплачивать стоимость медицинских услуг в порядке, предусмотренном п. 4.2 настоящей Оферты.

5.2.2.3. Прибыть на прием в установленное время, согласно предварительной записи.

5.2.2.4. Соблюдать все назначения и рекомендации медицинского персонала Исполнителя для достижения и сохранения результатов лечения.

5.2.2.5. В случае невозможности посещения специалиста заблаговременно предупреждать Исполнителя по телефону:        8 (985)210-50-73 ;                8(495)978-57-01.

5.2.3. Исполнитель вправе:

5.2.3.1. По своему усмотрению изменять Прейскурант. Прейскурант является официальным документом Исполнителя, содержит полный перечень медицинских услуг, оказание которых возможно в рамках настоящей Оферты.

5.2.3.2. Привлекать третьих лиц к исполнению своих обязательств по Договору.

5.2.4. Заказчик вправе:

5.2.4.1. Определять перечень оказываемых медицинских услуг на основе действующего Прейскуранта, с учетом или без учета рекомендаций, полученных от медицинского персонала Исполнителя.

5.2.4.2. Знакомиться со следующей информацией и документами:

- свидетельством о государственной регистрации;

- лицензией на осуществление медицинской деятельности;

- режимом работы ММЦ;

- Прейскурантом;

- Правилами предоставления платных медицинских услуг населению;

- сведениями о квалификации и сертификации специалистов;

- и иными документами в соответствии с требованиями Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» и Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».

5.2.4.3. Требовать предоставление ему Договора в печатной форме вместе с калькуляцией полученных услуг за определенный период.

5.2.4.4. Требовать от Исполнителя, в соответствии с частью 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации (в ред. Федерального закона от 24.07.2007г. № 216-ФЗ), предоставить ему документы, дающие право на получение налогового вычета из подоходного налога, в размере суммы уплаченного им за оказанные медицинские услуги.

5.2.4.5. Получить копию медицинской документации на бумажном или электронном носителе по документу, удостоверяющему личность.

5.2.4.6. Обратиться к руководству ММЦ с предложениями, жалобами, в том числе в случае претензий по объему и качеству оказанных медицинских услуг.

6. Срок Договора об оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи (годовое медицинское обслуживание).

6.1. Договор, заключенный на основании настоящей Оферты, действует 365 дней с момента оплаты Заказчиком стоимости амбулаторно-поликлинического обслуживания в соответствии с пунктом 4.1 настоящей Оферты.

6.2. Действие Договора может быть приостановлено в связи с обстоятельствами, не зависящими от воли сторон (форс-мажорные обстоятельства, как-то, действия органов государственной власти и управления, военные действия и т.д.).

6.3. Договор может быть расторгнут досрочно:

6.3.1. По соглашению сторон.

6.3.2. При невыполнении и ненадлежащем выполнении одной из сторон принятых на себя по Договору обязательств. В этом случае пострадавшая сторона должна письменно предупредить виновную сторону о прекращении отношений по договору не позднее, чем за 30 дней, с изложением оснований к этому.

При расторжении Договора, Заказчик информирует письменно (заявлением) Исполнителя о намерении расторгнуть настоящий Договор. При этом срок рассмотрения заявления 15 дней с момента его регистрации в администрации Исполнителя.

6.4. В случае досрочного расторжения Договора по инициативе Заказчика, который является физическим лицом, стоимость Договора подлежит изменению из расчета стоимости фактически оказанных на день расторжения договора услуг с Прейскурантом Исполнителя на разовые услуги, действующим на день оказания услуги. При этом:

- в случае если стоимость фактически оказанных конкретному Заказчику услуг окажется меньше стоимости медицинского обслуживания, уплаченной Заказчиком в соответствии с пунктом 4.1 настоящей Оферты, Исполнитель не позднее 15 дней с момента расторжения Договора обязан возвратить Заказчику оплаченные денежные средства за вычетом стоимости фактически оказанных ему услуг и 6% за налог;

- в случае если стоимость фактически оказанных Заказчику услуг превышает стоимость медицинского обслуживания, указанную в пункте 4.1.1 настоящей Оферты, уплаченную Заказчиком, то стоимость фактически оказанных Заказчику услуг оплачивается Заказчиком к моменту расторжения Договора.

7. Особые условия Договора об оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи (годовое медицинское обслуживание).

7.1. Заказчиком по Договору является физическое лицо.

Обеспечительный платеж при комплексном плановом медицинском обслуживании производится согласно Прейскуранта на день заключения Договора. Окончательный расчет за лечение производится в день выписки Заказчика на основании Прейскуранта Исполнителя на день оказания медицинских услуг.

7.2. Договор, заключенный на основании настоящей Оферты, предусматривает наблюдение женщин во время беременности до срока родов.

7.3. Заказчик, прикрепленный к Исполнителю по Договору оплачивает по Прейскуранту Исполнителя соответствующие виды медицинских услуг, кроме стоимости медикаментов. Медикаменты приобретаются Заказчиком самостоятельно.

8. Конфиденциальность.

8.1. Стороны берут взаимные обязательства по соблюдению режима конфиденциальности в отношении информации, полученной при выполнении Договора, заключаемого на основании настоящей Оферты. Стороны несут ответственность за последствия, вызванные нарушением обязательств по конфиденциальности, независимо от того, было ли это нарушение совершено преднамеренно или случайно. Передача информации третьим лицам или иное разглашение информации, признанной по Договору конфиденциальной, может осуществляться только с письменного согласия другой стороны.

8.2. Конфиденциальной по Договору, заключенному на основании настоящей Оферты, признается информация:

8.2.1. О содержании Договора в части, раскрывающей индивидуальные сведения о Заказчике и его персональные данные (в том числе общая цена договора, адрес, банковские реквизиты Заказчика, список пациентов и др.):

- фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии); - пол; - дата рождения; - место рождения; - гражданство;

- данные документа, удостоверяющего личность; - место жительства; - место регистрации;

- дата регистрации;

- страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии), принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования;

- номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица (при наличии);

- анамнез; - диагноз; - сведения об организации, оказавшей медицинские услуги;

- вид оказанной медицинской помощи;

- условия оказания медицинской помощи;

- сроки оказания медицинской помощи;

- объем оказанной медицинской помощи;

- результат обращения за медицинской помощью;

- серия и номер выданного листка нетрудоспособности (при наличии);

- сведения об оказанных медицинских услугах;

- примененные стандарты медицинской помощи;

- сведения о медицинском работнике или медицинских работниках, оказавших медицинскую услугу.

8.2.2. Сведения о заболеваниях Заказчика, кроме случаев, предусмотренных законодательством.

8.3. Стороны обязуются соблюдать режим безопасности персональных данных и истории болезни Заказчика при обработке такой информации, а также принимать все необходимые меры для предотвращения разглашения такой информации.

9. Ответственность сторон.

9.1. Сторона, не исполнившая или ненадлежащим образом исполнившая обязательства по настоящему Договору, несет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

9.2. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора, причиной которого стало нарушение Заказчиком условий настоящего Договора, а также по иным основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

9.3. При возникновении задолженности Заказчика за оказанные медицинские услуги Исполнителя, последний имеет право приостановить дальнейшее оказание медицинских услуг по настоящему Договору до полной оплаты Заказчиком уже оказанных Исполнителем медицинских услуг.

9.4. В случае невыполнения Заказчиком рекомендаций и требований медицинского персонала Исполнителя, последний имеет право расторгнуть настоящий Договор в одностороннем внесудебном порядке.

9.5. Сторона считающая, что ее права по настоящему Договору нарушены, вправе направить другой стороне письмо с изложением своих претензий. Сторона, получившая претензию, обязана ответить на нее в установленном законом порядке.

9.6. Исполнитель не несет ответственности за результаты оказания медицинских услуг в случаях несоблюдения Заказчиком рекомендаций по лечению и совершения иных действий, направленных на ухудшение здоровья Заказчика.

9.7. Исполнитель не несет ответственности в случаях медицинского вмешательства третьих лиц после оказания медицинских услуг Исполнителем.

9.8. Исполнитель не несет ответственности, если до оказания медицинской услуги Заказчик не исполнил обязанность по информированию врача о перенесенных заболеваниях, аллергических реакциях, противопоказаниях, если неэффективность оказанной медицинской услуги или причиненный вред явились следствием отсутствия у врача такой информации.

9.9. Исполнитель не несет ответственности за последствия в случае информированного отказа Заказчика от лечения.

9.10. При отказе Заказчика от прохождения курса лечения, при возникновении осложнений, Исполнитель не несет ответственность за дальнейшее состояние здоровья Заказчика.

9.11. Исполнитель не несет ответственность за наступление от применения лекарственных средств и препаратов побочных эффектов, на возможность наступления которых изготовитель таких лекарственных средств и препаратов указывал в аннотации к ним.

9.12. Заказчик обязан полностью возместить Исполнителю понесенные им убытки, если Исполнитель не смог оказать медицинские услуги или был вынужден прекратить их по вине Заказчика.

9.13. В остальных случаях стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

9.14. В случае причинения ущерба имуществу Исполнителя Заказчик обязан возместить причиненный ущерб в полном объеме.

10. Урегулирование споров.

10.1. Разногласия и споры, которые могут возникнуть в процессе выполнения Договора, заключенного на основании настоящей Оферты, стороны будут решать путем переговоров, а по вопросам, не нашедшим своего разрешения в этом порядке, заинтересованная сторона может обратиться для удовлетворения своих требований в суд.

10.2. Во всем остальном, что не предусмотрено Договором, Стороны будут руководствоваться действующим в Российской Федерации законодательством.

11. Приложения к Оферте о заключении Договора об оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи (годовое медицинское обслуживание).

-  Приложение № 1 – Список клиентов.

- Приложение № 2 – Перечень № 1 медицинских услуг, предоставляемых ООО «Дубки-Альтамед», на амбулаторно-поликлиническое обслуживание пациентам с годовым прикреплением.

- Приложение № 3 – Перечень № 2 медицинских услуг, предоставляемых ООО «Дубки-Альтамед», на амбулаторно-поликлиническое обслуживание пациентов с годовым прикреплением по педиатрии.

- Приложение № 4 – Перечень № 3 медицинских услуг, предоставляемых ООО «Дубки-Альтамед», на амбулаторно-поликлиническое обслуживание пациентов с годовым прикреплением по семейной медицине.

- Приложение № 5 – Перечень нозологий, являющихся противопоказанием для заключения договора на медицинское обслуживание и основание для прекращения действия Договора.

 

- Приложение № 6 –Правила внутреннего распорядка для пациентов ООО «Дубки-Альтамед».

- Приложение № 7 – Согласие на обработку персональных данных.

- Приложение № 8 – Соглашение о предоставлении сервисных услуг.

 

 

 

Исполнитель:

Общество с ограниченной ответственностью «Дубки-Альтамед» (ИНН 5032227885).

Адрес: 143080 МО, Одинцовский район, п. ВНИИССОК, ул. Рябиновая, д.2.

КПП 503201001,       ОГРН 1105032006640.  ОКВЭД      85.13; 85.14.1; 85.14.2; 85.12; 52.31; 52.32.

ОКАТО 46241501000,       ОКПО 68145827.

Расчетный счет 40702810319001003636  «Московская областная дирекция ОАО «Уралсиб» г. Одинцово,         Московская область.

БИК 044552545.  Кор. счет 30101810500000000545.

Факс: 8 (495) 593-05-24.

Тел.:   8 (495) 978-57-01;           8 (495) 669-34-79.

Генеральный директор ООО «Дубки-Альтамед» _______________И.Б. Гребцова

Опубликовано «01» января 2012г. Адрес размещения в сети Интернет на сайте Исполнителя.

 

 

 

 

 

 

                                                                                                                                           Приложение № 1

к Оферте о заключении Договора

об оказании ООО «Дубки-Альтамед»

амбулаторно-поликлинической

медицинской помощи

от «___» ____________ 20__ г.

 

А 2012/

Дополнительные услуги – 10% скидка.

Между ООО «Дубки-Альтамед»

Заказчик:

тел. моб.:

тел. дом.:

Срок действия договора: c «___» ____________ 20__г. по «___» _____________ 20__г.

 

СПИСОК КЛИЕНТОВ

 

п/п

Ф.И.О.

Число, месяц

год рождения

Адрес регистрации (прописки), индекс,

телефон

Объем медицинской помощи (программа, год обслуживания)

Стоимость годового прикрепления

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

ИТОГО: ______ человек (а).

C условиями Договора оферты ознакомлен, содержание Приложения № 1 подтверждаю:

 

Заказчик:                                                                            М.П.

Приложение № 5

к Оферте о заключении Договора

об оказании ООО «Дубки-Альтамед»

амбулаторно-поликлинической

медицинской помощи

от «___» ____________ 20__ г.

 

ПЕРЕЧЕНЬ

нозологий, являющихся противопоказанием для заключения Договора на медицинское обслуживание и основанием для прекращения действия Договора.

 

1. Венерические заболевания (сифилис, мягкий шанкр, гонорея).

2. ВИЧ-инфекция.

3. Почечная недостаточность 3-й стадии.

4. Печеночная недостаточность.

5. Тяжелые наследственные заболевания. Тяжелые врожденные аномалии и пороки развития.

6. Онкологические заболевания, выявленные до момента постановки пациента на медобслуживание.

7. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей.

8. Профзаболевания.

9. Туберкулез, саркоидоз, муковисцидоз.

10. Острая хроническая лучевая болезнь.

11. Психическое заболевание, а также соматические заболевания, возникшие в связи с заболеваниями психической природы.

12. Эпилепсия, демиелинизирующие заболевания нервной системы.

13. Алкоголизм, наркомания, токсикомания.

 

Примечание: 1. Лечение бесплодия и проведение ЭКО (ИКСИ), дородовое ведение беременных осуществляется по отдельным договорам.

2. Если такое заболевание, как онкологическое, злокачественное образование лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, эпилепсия в легкой форме, впервые диагностируется в период действия договора, то договор остается в силе до его окончания.

 

Исполнитель:

 

 

 

                                                                                                                                             Приложение № 6

к Оферте о заключении Договора

об оказании ООО «Дубки-Альтамед»

амбулаторно-поликлинической

медицинской помощи

от «___» ____________ 20__ г.

 

 

 

 

ПРАВИЛА

внутреннего распорядка для пациентов ООО «Дубки-Альтамед»

 

При обслуживании в ООО «Дубки-Альтамед»:

1. Доврачебная, Первая врачебная, Квалифицированная медицинская помощь оказывается в соответствии с Медико-экономическими стандартами (МЭСами): пациентам назначается весь необходимый объем диагностических и лечебных мероприятий, позволяющий обеспечить качество лечения и диагностики на уровне международных стандартов.

2. Все исследования выполняются только по назначению врача и при наличии направления, которое действительно в течение 1 месяца со дня его получения.

3. При посещении ММЦ необходимо предъявлять паспорт. На основании паспорта заводится медицинская карта амбулаторного больного (ф. № 025/у-04) или медицинская карта стоматологического больного (ф. № 043/у).

4. Во время действия Договора проводится диспансеризация, на которую пациент приглашается по телефону. Для прохождения диспансеризации и для наличия возможности оперативной связи, пациенту необходимо оставить номер контактного телефона.

5. Соблюдение участкового принципа обслуживания (в терапии, педиатрии, гинекологии) позволяет, по желанию и на основании письменного заявления, сменить участкового врача один раз за период прикрепления. Оформление заявления производится у администраторов в клинике. Также направить в клинику заявление, написанное в свободной форме, можно по факсу: 8 (495) 593-05-24 или по электронной почте по адресу: altamedplus@mail.ru .

6. На основании Соглашения о предоставлении сервисных услуг, подписанного у администратора или врача-специалиста отдела по оформлению договоров (Приложение № 7), имеют возможность:

- получать результаты лабораторных анализов по электронной почте;

- получать при помощи SMS-сообщения: напоминание о записи на прием к врачу-специалисту или исследование, уведомление о готовности результатов исследований;

- получать результаты исследований по телефону или на бумажном носителе при сообщении кодового слова;

- предоставить возможность использования родственниками и близкими людьми внесенного через систему платежных терминалов аванса на оказание разовых медицинских услуг.

7. Прием в Клинике осуществляется по предварительной записи (за исключением клинико-диагностической лаборатории). Опозданием на прием специалистов и диагностические исследования считается время в 10 минут. В случае, если время опоздания превышает 10 минут, пациенту предоставляется возможность ожидания приема в ближайшее свободное время.

8. Допустимое время ожидания приема специалистов и проведения диагностических исследований по предварительной записи – не более 20 минут (при отсутствии опоздания пациента на прием, а также в случае отсутствия неотложной или экстренной ситуации на приеме у врача).

9. Отменить в случае необходимости или перенести на более удобное время визит в Клинику можно по телефону: +7(985)210-50-73;   8(495)669-34-79;   8 (495) 978-57-01 (по возможности, просим делать это заблаговременно).

10. Оказание терапевтической и педиатрической помощи на дому:

- вызов терапевта на дом – в рабочее время с 09.00 до 15.00 (при вызове терапевта после 15.00 врач приедет к вам на следующий рабочий день);

- вызов педиатра на дом – в будни с 09.00 до 15.00 (в другое время необходимо вызывать скорую медицинскую помощь).

11. Для связи с лечащим врачом по телефону необходимо позвонить в справочную службу: +7(985)210-50-73;    8 (495) 978-57-01 и передать просьбу администратору, сообщив свой контактный телефон. Врач свяжется с пациентом после приема.

13. По вопросам качества обслуживания в ООО «Дубки-Альтамед» обращаться:

- по телефону: 8 (495) 593-05-24;  8-926-805-21-41;

- лично к главному врачу ММЦ (3-й этаж, каб. 1);

- лично к Генеральному директору ММЦ (, г. Одинцово, ул. Союзная, д. 32, Б; 1-й этаж, каб. 4);

- письмом в адрес ММЦ: 143080, Московская область,п.ВНИИССОК, ул.Рябиновая, д.2;

- письмом по электронной почте altamedplus@mail.ru ;

14. Часы работы ММЦ:

пн.-суб. – с 08.00 до 21.00; вск. – с 09.00 до 18.00.

15. При посещении ММЦ запрещается:

- проносить легко воспламеняющиеся жидкости и горючие жидкости (ЛВЖ и ГЖ);

- пользоваться открытым пламенем (спичками и зажигалкой);

- курение в здании ММЦ (курение разрешено на улице при входе в клинику).

16. Телефоны ММЦ:

Справочно-информационная служба - +7 (985)210-50-73 ;    8(495) 978-57-01;   

17. С Правилами внутреннего распорядка для пациентов ООО «Дубки-Альтамед» ознакомлены клиенты согласно Списку (Приложение № 1).

 

 

Заказчик:

Приложение № 7

к Оферте о заключении Договора

об оказании ООО «Дубки-Альтамед»

амбулаторно-поликлинической

медицинской помощи

от «___» ____________ 20__ г.

 

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

 

Я, __________________________________________________________________, зарегистрирован (а) по адресу: _______________________________________________________________________________, паспорт ____________________, выдан _________________________________________, дата выдачи ____________________, код подразделения ___________, настоящим даю согласие на обработку Обществом с ограниченной ответственностью «Дубки-Альтамед» (МО, п.ВНИИССОК, ул. Рябиновая, д. 2)

моих персональных данных, предоставленных мною персональных данных на моего (мою) ____________________________________________________________________,

(кем приходится)

____________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрированного по адресу: _________________________________________________________,

наименование документа удостоверяющего личность ________________________________________

серия __________, №___________, выдан _________________________________________________,

дата выдачи ____________________, код подразделения _____________________________________,

в целях создания условий на получение медицинской помощи и осуществления контроля над ее объемом и качеством.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, номер полиса ДМС, домашний и мобильный телефоны, место работы, место жительства и другие персональные данные, полученные ООО «Дубки-Альтамед» при оказании медицинской помощи.

Настоящим предоставляю ООО «Дубки-Альтамед» право осуществлять следующие действия (операции) с персональными данными: систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу в страховые медицинские организации в рамках заключенных договоров, в т.ч. трансграничную передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение (ненужное зачеркнуть).

ООО «Дубки-Альтамед» вправе осуществлять следующие способы обработки персональных данных: автоматизированную обработку персональных данных и обработку персональных данных, осуществляемую без использования средств автоматизации.

Мной предоставляется ООО «Дубки-Альтамед» право на использование персональных данных в целях информирования меня с помощью средств связи (в т.ч. Интернета) об изменениях порядка представления медицинских услуг, о записи на прием к врачу, о результатах медицинских обследований. Согласие на использование персональных данных в указанных целях заполняется в виде Соглашения о предоставлении сервисных услуг (Приложение – обратная сторона Согласия).

Настоящее согласие действует бессрочно, и может быть отозвано мною путем направления в адрес ООО «Дубки-Альтамед» соответствующего письменного документа (заказное письмо с уведомлением о вручении) либо путем вручения лично под расписку уполномоченному представителю ООО «Дубки-Альтамед».

 

Заказчик:

 

__________________ ________________________________________________

(подпись)                                                      (расшифровка подписи)

«___» _______________20___ г.

 

 

                                                                                                                                           Приложение № 8

к Оферте о заключении Договора

об оказании ООО «Дубки-Альтамед»

амбулаторно-поликлинической

медицинской помощи

от «___» ____________ 20__ г.

 

Соглашение

о предоставлении сервисных услуг

(номер истории болезни Заказчика ___________)

 

Настоящее соглашение регламентирует порядок предоставления информации из истории болезни Заказчика ММЦ ООО «Дубки-Альтамед» (далее Исполнителя), с использованием каналов связи, а также порядок передачи информации Заказчику о назначениях врачей-специалистов, напоминания о записи на прием и другой информации, необходимой для обеспечения качественного медицинского обслуживания.

Исполнитель стремится к предоставлению наибольших удобств Заказчику в получении информации из истории болезни без дополнительного посещения врача, о приемах специалистов, а также напоминания о записи к врачам ММЦ с использованием современных технических средств передачи информации.

Исполнитель заботится о соблюдении конфиденциальности данных, содержащихся в истории болезни, соблюдая существующие этические и юридические нормы (соблюдение врачебной тайны согласно главы 1 ст. 13 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»), поэтому считает своим долгом предупредить Вас о возможности утечки информации из истории болезни по обстоятельствам, не зависящим от деятельности ММЦ при использовании предлагаемых ниже сервисов.

Исполнитель не несет ответственности за неправильно указанный номер мобильного телефона или адрес электронной почты, за возможное использование третьими лицами доступа к Вашим личным данным. Соглашение начинает действовать с даты подписания.

 

№ п/п

Предлагаемые сервисные услуги

Отметка о согласии получить услугу

Подпись клиента

1

2

3

4

2

Получение уведомления по электронной почте о готовности результатов лабораторных и диагностических исследований.

(Укажите адрес электронной почты. Просьба писать печатными буквами)

 

3

Просмотр протоколов приемов специалистов, лабораторных и диагностических исследований.

 

4

Просмотр на информационных терминалах в ООО «Альтамед+» протоколов приемов специалистов, лабораторных и диагностических исследований

(поставьте отметку в графе 3)

 

5

SMS-напоминание о записи на прием к специалисту, исследование.

(Укажите номер мобильного телефона)

8 (_ _ _)_ _ _ _ _ _ _

 

6

Разрешаю использовать внесенный мною аванс на оказание разовых медицинских услуг через систему платежных терминалов следующим лицам:

ФИО, дата рождения:

_______________________

_______________________

_______________________

 

7

Предоставление Страховщику по договору ДМС доступа к истории болезни с целью контроля за качеством медицинской помощи

(поставьте отметку в графе 3)

 

8

Предоставление Вашего скайп-адреса для связи лечащего врача через Интернет (укажите Ваш скайп-адрес)

(Просьба писать печатными буквами)

 

 

Подпись Заказчика _____________________________

От ООО «Альтамед+» _________________________________________________________________

(должность Ф.И.О., подпись ответственного лица)

«___» _________________ 20___ г.